Strona główna / Leki i terapie wspomagające / Objawy odstawienia nikotyny
Objawy i ich przebieg w czasie
Objawy odstawienia nikotyny
Po ostatnim papierosie organizm reaguje w przewidywalnej kolejności: najpierw rozdrażnienie i głód, potem kłopoty ze snem i skupieniem, na końcu wzmożony apetyt, który zostaje na dłużej. Ta strona pokazuje, kiedy każdy z tych objawów zwykle się pojawia, co realnie pomaga go przetrwać i który objaw nie należy już do odstawienia, tylko do choroby wymagającej badania.
Konsultacja lekarska 59,00 zł. Płacisz za pracę lekarza, nie za sam dokument. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po wywiadzie i może odmówić. Przy odmowie z przyczyn medycznych zwracamy opłatę.
Najważniejsze w skrócie
Objawy odstawienia nikotyny zaczynają się w ciągu kilku godzin od ostatniego papierosa, mają szczyt w pierwszych trzech dobach i u większości osób słabną w ciągu dwóch do czterech tygodni. Głód nikotynowy rządzi się innym rytmem: wraca falami wywołanymi konkretną sytuacją i pojawia się jeszcze po miesiącach, tyle że coraz rzadziej i coraz krócej.
- Kiedy się zaczynająPierwsze sygnały zwykle w ciągu 4 do 12 godzin od ostatniego papierosa, bo tyle wystarczy, żeby stężenie nikotyny we krwi wyraźnie spadło. U osób palących zaraz po przebudzeniu bywa szybciej.
- Co dokładnie się dziejeRozdrażnienie, niepokój, obniżony nastrój, trudność ze skupieniem, płytki sen i wybudzanie się w nocy, wzmożony apetyt, czasem zaparcia i bóle głowy. Nasilenie bywa bardzo różne, od ledwie zauważalnego po takie, które utrudnia pracę.
- Jak długo to trwaSzczyt przypada na dobę drugą i trzecią. Większość objawów ustępuje między drugim a czwartym tygodniem. Apetyt i nastrój wracają do normy najpóźniej, a pojedyncze fale głodu odzywają się jeszcze miesiącami.
- Czego odstawienie nie tłumaczyKrwioplucie, narastająca duszność, ból w klatce piersiowej, chrypka utrzymująca się ponad trzy tygodnie i spadek masy ciała bez zmiany diety nigdy nie są objawem odstawienia. To powód do badania lekarskiego.
- Co można kupić bez receptyPreparaty z nikotyną w postaci gum, pastylek, plastrów i aerozolu do jamy ustnej mają kategorię OTC. Większość preparatów cytyzyny też, choć część opakowań z tą samą substancją wydawana jest z przepisu lekarza.
- Bezpłatne wsparcieTelefoniczna Poradnia Pomocy Palącym: 801 108 108. Konsultacja z doradcą jest bezpłatna, płacisz wyłącznie za samo połączenie według taryfy swojego operatora.
Możliwe przyczyny objawów
Bezpośrednią przyczyną jest szybki spadek stężenia nikotyny we krwi w mózgu przyzwyczajonym do jej regularnych dawek. Okres półtrwania nikotyny liczy się w godzinach, więc receptory, których liczba przez lata palenia rosła, zostają bez bodźca już w pierwszej połowie doby i to właśnie odczuwasz jako niepokój, rozdrażnienie i głód.
Nikotyna z dymu dociera do mózgu w kilkanaście sekund i pobudza receptory nikotynowe, głównie podtyp zbudowany z podjednostek alfa4 i beta2. Odpowiedzią jest wyrzut dopaminy w układzie nagrody. Przy paczce dziennie taki cykl powtarza się kilkaset razy w tygodniu, a mózg dostosowuje się do tego, zwiększając liczbę receptorów. Po odstawieniu receptory zostają, sygnał znika i przez kilka tygodni układ nagrody pracuje na obniżonych obrotach. To jest fizjologia, a nie kwestia siły charakteru.
Na to nakłada się druga warstwa, odruchowa. Papieros był przez lata przyklejony do konkretnych sytuacji: pierwszej kawy, końca obiadu, wyjścia z biura, telefonu od określonej osoby, kieliszka wina w piątek. Ten mechanizm nie ma nic wspólnego ze stężeniem nikotyny we krwi i dlatego nie mija razem z objawami fizycznymi. Rozkład jednych i drugich w czasie pokazaliśmy w tekście o tym, co dzieje się w organizmie dzień po dniu.
Co zaostrza objawy
Siła objawów zależy przede wszystkim od stopnia uzależnienia. Prosty wskaźnik, którego używają poradnie: czas od przebudzenia do pierwszego papierosa. Jeżeli wynosił mniej niż pięć minut, uzależnienie jest wysokie i objawy będą wyraźniejsze niż u kogoś, kto zapalał dopiero po godzinie. Znaczenie ma też przebieg wcześniejszych prób, epizody depresji albo zaburzeń lękowych w przeszłości oraz to, czy w otoczeniu ktoś pali.
Osobna pułapka to kofeina. Substancje smoliste z dymu pobudzają w wątrobie enzym CYP1A2, który rozkłada między innymi kofeinę. Po rzuceniu palenia ten mechanizm zanika w ciągu kilku dni i ta sama liczba kaw daje wyraźnie wyższe stężenie kofeiny we krwi. Efekt bywa mylony z odstawieniem nikotyny: kołatanie serca, drżenie rąk, niepokój i bezsenność w pierwszym tygodniu potrafią pochodzić z kawy, a nie z braku papierosa. Ten sam enzym rozkłada część leków, w tym teofilinę, klozapinę i olanzapinę, więc o rzucaniu palenia trzeba powiedzieć lekarzowi prowadzącemu. Zmianę dawki ustala lekarz, nigdy pacjent samodzielnie.
Jeżeli równolegle odstawiasz coś jeszcze, obraz się komplikuje. Bezsenność i niepokój przy jednoczesnym kończeniu leków nasennych albo uspokajających mają inny przebieg niż samo odstawienie nikotyny i wymagają ostrożności, którą opisaliśmy przy objawach uzależnienia od leków nasennych. Dwóch odstawień naraz nie planuje się bez rozmowy z lekarzem.
Do rzeczy, które wyglądają jak objaw, a są sygnałem naprawy, należy kaszel. W pierwszych tygodniach bez dymu rzęski w drogach oddechowych odzyskują ruchomość i zaczynają usuwać zalegającą wydzielinę, więc odkrztuszanie potrafi się przejściowo nasilić. Granicę między tym zjawiskiem a objawem wymagającym diagnostyki rozłożyliśmy przy kaszlu po rzuceniu palenia.
Objawy alarmowe: kiedy pilnie do lekarza
Pilnej oceny lekarskiej wymaga każdy objaw ze strony układu oddechowego i krążenia, którego nie da się wytłumaczyć samym brakiem nikotyny: krew w odkrztuszanej wydzielinie, narastająca duszność, ból w klatce piersiowej, chrypka albo kaszel trwające dłużej niż trzy tygodnie oraz spadek masy ciała bez zmiany diety. U osoby z wieloletnim stażem palenia te objawy zawsze wymagają wyjaśnienia badaniem, a nie receptą wystawioną zdalnie.
Wezwij pomoc pod numerem 112, gdy pojawi się ból w klatce piersiowej promieniujący do żuchwy, barku albo ramienia, zwłaszcza z potami, dusznością lub zasłabnięciem. Palenie jest jednym z głównych czynników ryzyka zawału serca, a dolegliwości potrafią wystąpić przy zwykłym wysiłku. Nie czekaj na teleporadę i nie prowadź samodzielnie samochodu.
- Krew w plwocinie. Nawet pojedynczy epizod u osoby palącej wymaga pilnej oceny, niezależnie od tego, jak dobrze czujesz się poza tym.
- Duszność, która narasta z tygodnia na tydzień albo pojawia się przy wysiłku wcześniej znoszonym bez trudu. Odstawienie nikotyny nie powoduje duszności.
- Chrypka utrzymująca się ponad trzy tygodnie, zwłaszcza gdy nie towarzyszy jej infekcja. Wymaga oceny laryngologicznej.
- Zmiana charakteru przewlekłego kaszlu: inny dźwięk, inna pora, nowa domieszka w wydzielinie, kaszel budzący w nocy.
- Utrata masy ciała bez zmiany diety, nocne poty i stany podgorączkowe bez uchwytnej przyczyny. Po rzuceniu palenia masa ciała zwykle rośnie, więc spadek jest sygnałem odwrotnym do spodziewanego.
- Kołatanie serca z zawrotami głowy albo zasłabnięciem, a także obrzęk jednej łydki z bólem, który nasila się przy chodzeniu.
- Nasilone myśli o odebraniu sobie życia albo gwałtowne pogorszenie nastroju. Zadzwoń pod 116 123 lub 800 70 2222, a przy bezpośrednim zagrożeniu życia pod 112. Osobno traktujemy pierwsze tygodnie przyjmowania bupropionu, o czym piszemy w sekcji o lekach.
Nie każdy nowy objaw jest powodem do niepokoju. Suchość w gardle, przejściowe zaparcia, owrzodzenia w jamie ustnej i wzmożone odkrztuszanie mieszczą się w typowym obrazie pierwszych tygodni bez papierosa. Sygnałem ostrzegawczym jest kierunek zmiany: objaw, który zamiast słabnąć z tygodnia na tydzień, narasta, wymaga oceny lekarza niezależnie od tego, ile czasu minęło od rzucenia.
Co możesz zrobić samodzielnie
Najwięcej daje połączenie dwóch rzeczy: przygotowanego wcześniej planu na sytuacje, które od lat zapowiadały papierosa, oraz preparatu dostępnego bez recepty, który obniża natężenie głodu w najtrudniejszym okresie. Sama determinacja bez planu przegrywa najczęściej trzeciego dnia, czyli dokładnie wtedy, gdy objawy są najsilniejsze.
Zacznij od rozpisania wyzwalaczy. Wypisz sytuacje, w których w ostatnim tygodniu zapaliłeś automatycznie, i przypisz każdej z nich konkretne działanie zastępcze: wyjście na inne piętro zamiast na palarnię, szklanka wody po obiedzie, krótki spacer po porannej kawie. Fala głodu nikotynowego trwa zwykle od dwóch do pięciu minut, więc plan nie musi być wyszukany, musi tylko zająć te kilka minut czymś innym.
- Sen. Wybudzanie się w nocy w pierwszym tygodniu jest typowe. Ogranicz kawę i napoje energetyzujące po południu, bo po rzuceniu palenia kofeina działa dłużej i mocniej niż wcześniej. Alkohol pozornie ułatwia zasypianie, a realnie rozbija drugą połowę nocy i obniża kontrolę nad decyzją o papierosie.
- Apetyt. Odstawienie nikotyny obniża wydatek energetyczny i wyostrza smak, więc jedzenie zaczyna smakować wyraźniej. Trzymaj pod ręką coś do chrupania o niskiej kaloryczności i planuj posiłki zamiast podjadać w reakcji na głód nikotynowy, który łatwo pomylić z głodem pokarmowym. Temat rozwinęliśmy przy przybieraniu na wadze po rzuceniu palenia.
- Rozdrażnienie. Uprzedź bliskich i współpracowników, że przez dwa tygodnie możesz reagować ostrzej niż zwykle. Ruch, nawet krótki spacer, obniża napięcie skuteczniej niż siedzenie i czekanie, aż minie.
- Preparaty bez recepty. Nikotynowa terapia zastępcza i większość preparatów cytyzyny są dostępne w aptece bez recepty. Schemat przyjmowania znajdziesz w ulotce konkretnego opakowania albo ustalisz go z farmaceutą, bo różni się między postaciami. Sposób doboru formy opisaliśmy przy terapii zastępczej nikotynowej.
- Wsparcie z zewnątrz. Doradcy Telefonicznej Poradni Pomocy Palącym pod numerem 801 108 108 pracują bezpłatnie i prowadzą także rozmowy kontrolne w kolejnych tygodniach. Połączenie behawioralnego wsparcia z farmakoterapią daje wyraźnie lepsze wyniki niż każde z nich osobno.
Nie licz na to, że przejście na e-papierosa rozwiąże problem objawów. Wyroby te nie mają w Polsce rejestracji jako produkt leczniczy wspomagający leczenie uzależnienia, a ich odległy profil bezpieczeństwa pozostaje nieustalony, więc nie opisujemy ich jako bezpieczniejszej wersji palenia. Argumenty rozłożyliśmy w tekście o e-papierosach i rzucaniu palenia.
Konsultacja lekarska online
Skonsultuj objawy z lekarzem jeszcze dziś
Wywiad medyczny wypełnisz w kilka minut. Opisujesz staż palenia, przebieg objawów, wcześniejsze próby rzucenia, choroby przewlekłe i przyjmowane leki. Lekarz ocenia, czy obraz mieści się w typowym odstawieniu, czy wymaga badania, i decyduje o preparacie wydawanym z przepisu lekarza.
59,00 zł za konsultację lekarską. Płatność online: BLIK, karta lub Link. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz i może odmówić. Przy odmowie z przyczyn medycznych zwracamy opłatę. Gdy lekarz poprosi o dokumentację, a nie zostanie ona dostarczona, konsultacja jest wykonana i opłata nie wraca.Kiedy potrzebna jest recepta
Recepty wymagają wareniklina, bupropion oraz część preparatów cytyzyny, w tym niektóre roztwory doustne i wybrane tabletki. Preparaty z nikotyną, czyli gumy, pastylki, plastry i aerozol do jamy ustnej, kupisz bez recepty, podobnie jak większość tabletek i kapsułek z cytyzyną.
Nazwa substancji nie przesądza sprawy, bo ta sama cytyzyna występuje w Polsce w opakowaniach z kategorią OTC i w opakowaniach z kategorią Rp. Dotyczy to również postaci: część roztworów doustnych wydawana jest z przepisu lekarza, część bez. Kategorię konkretnego opakowania sprawdzisz w Rejestrze Produktów Leczniczych prowadzonym przez URPL i to jest jedyne źródło, na którym opieramy takie informacje w tym serwisie.
Sama dostępność bez recepty nie oznacza, że wybór jest obojętny. Nikotynowa terapia zastępcza w ciąży i w okresie karmienia piersią jest decyzją lekarza, nie farmaceuty. Świeży zawał serca, niestabilna choroba wieńcowa i ciężkie zaburzenia rytmu wymagają indywidualnej oceny przed sięgnięciem po preparat z nikotyną. Osobno traktujemy sytuację, w której przyjmujesz leki psychiatryczne albo leczysz się na padaczkę.
Konsultacja lekarska ma sens także wtedy, gdy poprzednie próby kończyły się w pierwszym tygodniu mimo preparatu z apteki. To najczęściej znaczy, że dobór formy albo samo natężenie objawów wymagało innego postępowania, a nie większej determinacji. Różnice między preparatami bez recepty i tymi wydawanymi z przepisu lekarza zebraliśmy w porównaniu terapii nikotynowej i leków na receptę, a wykaz samych preparatów Rp na stronie o lekach na receptę wspomagających rzucanie palenia.
Jak wygląda diagnostyka
Samego zespołu odstawienia nikotyny nie rozpoznaje się badaniem laboratoryjnym. Podstawą jest wywiad: kiedy padł ostatni papieros, jakie objawy wystąpiły, w jakiej kolejności i jak silne są w skali dnia. Badania wchodzą wtedy, gdy obraz odbiega od typowego albo gdy pojawia się objaw z listy alarmowej.
Lekarz zwykle pyta o liczbę papierosów dziennie i o czas od przebudzenia do pierwszego z nich, bo to najprostsza miara nasilenia uzależnienia. Krótszy odstęp zapowiada silniejsze objawy i częściej przemawia za wsparciem farmakologicznym. W poradniach leczenia uzależnienia od tytoniu używa się też kwestionariusza Fagerströma oraz pomiaru tlenku węgla w powietrzu wydychanym, który potwierdza abstynencję w ostatnich godzinach.
Druga część wywiadu dotyczy nastroju. Odstawienie nikotyny potrafi odsłonić objawy depresyjne, które wcześniej były tłumione, dlatego pytanie o obniżony nastrój, utratę zainteresowań i myśli rezygnacyjne nie jest formalnością. Wynik tej oceny wpływa na dobór preparatu i na to, czy potrzebna jest opieka psychiatryczna zamiast samej recepty.
Kiedy potrzebne są badania
Spirometrię wykonuje się przy podejrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, czyli przy wieloletnim stażu palenia z kaszlem i dusznością wysiłkową. Zdjęcie klatki piersiowej albo tomografię zleca się przy objawach alarmowych, nie przesiewowo u każdej osoby rzucającej. Morfologia i podstawowe badania biochemiczne przydają się, gdy w obrazie dominuje osłabienie i spadek masy ciała. Żadnego z tych badań nie da się wykonać przez formularz, więc przy takim podejrzeniu konsultacja online kończy się skierowaniem na wizytę stacjonarną, a nie receptą. Mówimy o tym wprost także na stronie jak to działa.
Leczenie: dostępne opcje
W Polsce dostępne są cztery grupy preparatów o udowodnionym działaniu we wspomaganiu rzucania palenia: nikotynowa terapia zastępcza, cytyzyna, wareniklina i bupropion. Różnią się kategorią dostępności, postacią i tym, na którą część problemu działają najmocniej. Poniższe zestawienie pochodzi z Rejestru Produktów Leczniczych.
| Grupa | Postacie i moce dostępne w Polsce | Kategoria | Na którą część problemu działa |
|---|---|---|---|
| Nikotyna, forma o długim działaniu | system transdermalny (plaster) w mocach 10, 15 i 25 mg na 16 godzin oraz 7, 14 i 21 mg na 24 godziny | OTC | stałe tło objawów: rozdrażnienie, niepokój, trudność ze skupieniem |
| Nikotyna, formy doraźne | guma do żucia lecznicza 2 i 4 mg, tabletki i pastylki do ssania 1,5, 2 i 4 mg, aerozol do jamy ustnej 1 mg na dawkę | OTC | nagłe fale głodu wywołane sytuacją |
| Cytyzyna | tabletki powlekane i kapsułki twarde 1,5 mg, roztwór doustny 1,5 mg na dawkę | OTC Rp | głód i objawy odstawienia w okresie odstawiania papierosów |
| Wareniklina | tabletki powlekane 0,5 mg i 1 mg | Rp | głód, objawy odstawienia i satysfakcja z zapalenia |
| Bupropion | tabletki o zmodyfikowanym i przedłużonym uwalnianiu 150 mg oraz 300 mg | Rp | objawy odstawienia, obniżony nastrój i wzmożony apetyt |
Kategorie dostępności, postacie i moce pochodzą z Rejestru Produktów Leczniczych (URPL). Zestawienie ma charakter informacyjny. Cytyzyna występuje w obu kategoriach zależnie od preparatu. Doboru preparatu, oceny przeciwwskazań i schematu przyjmowania nie ustala się na podstawie tabeli, tylko na wizycie.
Bupropion należy do leków przeciwdepresyjnych i wymaga osobnej uwagi. Jego charakterystyka ostrzega, że na początku leczenia oraz po każdej zmianie dawki lęk, pobudzenie i myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić, najwyraźniej u osób przed 25. rokiem życia. W tym okresie nastrój powinien obserwować pacjent i ktoś bliski, a wyraźne pogorszenie jest powodem do kontaktu z lekarzem, nie do przeczekania. Bupropionu nie stosuje się u osób z padaczką ani z zaburzeniami odżywiania.
Wareniklina wymaga ostrożności przy chorobach nerek i przy niestabilnych zaburzeniach nastroju. Cytyzyna ma najkrótszy schemat przyjmowania z całej czwórki, ale przeciwwskazania obejmują między innymi niedawny zawał serca i ciężkie zaburzenia rytmu. Zestawienie obu tych substancji rozłożyliśmy w porównaniu cytyzyny i warenikliny, a sam mechanizm w tekście o działaniu cytyzyny.
Czego unikać: najczęstsze błędy
Najczęstszy błąd to porzucenie preparatu w trzeciej dobie, czyli w momencie największego nasilenia objawów, z wnioskiem, że nie działa. Drugi to potraktowanie jednego papierosa jako końca całej próby i powrót do palenia w poprzedniej liczbie.
- Skracanie terapii do kilku dni. Preparaty wspomagające obliczone są na tygodnie, a nie na przeczekanie najgorszej doby. Przerwanie w szczycie objawów zwykle kończy się powrotem do palenia w tym samym tygodniu.
- Traktowanie potknięcia jako porażki. Jeden papieros po dwóch tygodniach abstynencji nie kasuje wcześniejszej pracy. Decyduje to, co zrobisz w ciągu następnej doby, o czym piszemy przy nawrocie po rzuceniu palenia.
- Łączenie preparatów na własną rękę. Zestawienie plastra z formą doraźną bywa uzasadnione przy wysokim stopniu uzależnienia, ale o tym decyduje lekarz. Dokładanie do tego preparatu z inną substancją bez konsultacji jest ryzykowne.
- Zwiększanie liczby kaw, żeby przetrwać zmęczenie. Po rzuceniu palenia kofeina działa dłużej, więc ta sama dawka daje mocniejszy efekt i pogłębia bezsenność oraz niepokój przypisywane odstawieniu.
- Zamiana papierosów na e-papierosa jako rozwiązanie docelowe. Podtrzymuje dostarczanie nikotyny i uczy nowego rytuału, a nie kończy uzależnienia. Porównanie z plastrami zebraliśmy przy e-papierosach i plastrach nikotynowych.
- Przypisywanie odstawieniu każdego objawu. Duszność, krwioplucie i ból w klatce piersiowej nie mieszczą się w zespole odstawienia i wymagają badania, a nie kolejnego tygodnia cierpliwości.
- Odkładanie rozmowy o innych lekach. Po rzuceniu palenia stężenie części leków we krwi rośnie mimo niezmienionej dawki. Lekarz prowadzący musi wiedzieć o dacie rzucenia, żeby ocenić, czy dawka wymaga korekty.
O co pytają osoby w pierwszych tygodniach bez papierosa
Ile trwają objawy odstawienia nikotyny i kiedy jest najgorzej?
Najtrudniejsza jest druga i trzecia doba, a większość objawów słabnie w ciągu dwóch do czterech tygodni. Pierwsze sygnały pojawiają się zwykle po 4 do 12 godzin od ostatniego papierosa. Rozdrażnienie, kłopoty ze snem i trudność ze skupieniem opadają najszybciej, wzmożony apetyt i wahania nastroju utrzymują się dłużej. Osobno zachowuje się sam głód nikotynowy: wraca falami trwającymi kilka minut, wywołanymi konkretną sytuacją, i potrafi odezwać się jeszcze po wielu miesiącach, coraz rzadziej i coraz krócej.
Po czym poznać, że objaw nie należy już do odstawienia i trzeba iść do lekarza?
Decyduje kierunek zmiany i rodzaj objawu. Objaw odstawienia z tygodnia na tydzień słabnie, a objaw wymagający diagnostyki utrzymuje się albo narasta. Do odstawienia nigdy nie należą krwioplucie, narastająca duszność, ból w klatce piersiowej, chrypka lub kaszel trwające ponad trzy tygodnie oraz spadek masy ciała bez zmiany diety. Przy bólu w klatce piersiowej promieniującym do żuchwy, barku lub ramienia, zwłaszcza z potami i dusznością, dzwoń pod 112 i nie czekaj na teleporadę.
Czy na objawy odstawienia potrzebna jest recepta?
Nie zawsze. Preparaty z nikotyną w postaci gum, pastylek do ssania, plastrów i aerozolu do jamy ustnej mają w polskim rejestrze kategorię OTC i kupisz je bez recepty. Bez recepty wydawana jest też większość tabletek i kapsułek z cytyzyną, choć część opakowań z tą samą substancją ma kategorię Rp. Wyłącznie z przepisu lekarza wydawane są wareniklina i bupropion. Kategorię konkretnego opakowania sprawdzisz w Rejestrze Produktów Leczniczych prowadzonym przez URPL.
Co pomaga w domu na głód nikotynowy i rozdrażnienie?
Najlepiej działa plan przygotowany przed datą rzucenia: lista sytuacji, w których palisz automatycznie, i przypisane do nich zastępcze działanie. Fala głodu trwa zwykle od dwóch do pięciu minut, więc wystarczy ją czymś zająć, na przykład krótkim spacerem, szklanką wody albo zmianą pomieszczenia. Poza tym pomaga ograniczenie kawy po południu, bo po rzuceniu palenia kofeina działa dłużej i nasila niepokój oraz bezsenność. Bezpłatne wsparcie doradcy uzyskasz w Telefonicznej Poradni Pomocy Palącym pod numerem 801 108 108.
Czy głód nikotynowy może wrócić po kilku miesiącach abstynencji?
Tak i to jest typowe. Fizyczna część odstawienia mija w ciągu kilku tygodni, ale odruch przywiązany do konkretnych sytuacji zostaje znacznie dłużej. Dlatego pojedyncza fala głodu potrafi pojawić się po pół roku przy kawie, alkoholu, w towarzystwie osób palących albo w silnym stresie. Powrót głodu nie oznacza, że abstynencja jest zagrożona, o ile masz przygotowaną reakcję na taką sytuację. Nawrót zaczyna się zwykle nie od samej fali, tylko od decyzji, że jeden papieros nic nie zmieni.
Czy po rzuceniu palenia przytyję i czy da się temu zapobiec?
Przyrost masy ciała jest częsty, ale nie jest regułą i zwykle mieści się w kilku kilogramach w pierwszym roku. Nikotyna podnosi wydatek energetyczny i tłumi apetyt, więc po jej odstawieniu organizm zużywa mniej energii, a jedzenie zaczyna smakować wyraźniej. Pomaga planowanie posiłków zamiast reagowania jedzeniem na każdą falę głodu nikotynowego oraz regularny ruch. Ryzyko sercowo-naczyniowe i onkologiczne związane z paleniem jest nieporównywalnie większe niż ryzyko kilku dodatkowych kilogramów.
Czy da się to skonsultować bez wizyty w przychodni?
Tak, jeśli obraz nadaje się do oceny na podstawie wywiadu. Lekarz pyta o staż palenia, przebieg objawów, wcześniejsze próby rzucenia, choroby przewlekłe i wszystkie przyjmowane leki, a następnie decyduje, czy preparat wydawany z przepisu lekarza jest wskazany i bezpieczny. Konsultacja online nie zastąpi osłuchania płuc ani spirometrii, więc przy objawach alarmowych albo podejrzeniu przewlekłej choroby płuc kierujemy na wizytę stacjonarną. Konsultacja lekarska kosztuje 59,00 zł, a przy odmowie z przyczyn medycznych opłatę zwracamy.
Powiązane tematy
Objawy odstawienia łączą się z kilkoma sąsiednimi tematami: doborem preparatu, przebiegiem pierwszych tygodni i tym, co zrobić po powrocie do papierosa. Poniżej strony, po które sięga się najczęściej zaraz po tej.
Autor, recenzja medyczna i źródła
- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL): kategorie dostępności, postacie i moce preparatów z nikotyną, cytyzyną, warenikliną i bupropionem
- Światowa Organizacja Zdrowia: zalecenia dotyczące leczenia uzależnienia od tytoniu u dorosłych
- Polskie Towarzystwo Chorób Płuc: zalecenia postępowania w uzależnieniu od tytoniu
- Europejska Agencja Leków: charakterystyki produktów leczniczych stosowanych we wspomaganiu rzucania palenia
- pacjent.gov.pl: e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz na podstawie indywidualnej oceny. Nie podajemy schematów dawkowania, ponieważ ustala je lekarz. Bezpłatną pomoc w rzucaniu palenia uzyskasz w Telefonicznej Poradni Pomocy Palącym pod numerem 801 108 108, a w kryzysie psychicznym pod numerem 116 123 lub 800 70 2222. W stanie nagłego zagrożenia życia dzwoń pod 112.